全国中成药集采迎来关键性进展。第四批集采文件4月14日正式发布，89个品种纳入范围，首次大规模纳入非处方药（OTC）与进口中成药，采购周期延至2028年底。
本次集采不仅打破“国货主场”与零售终端壁垒，更通过规则优化对药企成本控制、产品管线提出全面考验。从前三批降幅梯度攀升到本次独家大品种扩容，行业结构性分化已成定局。
品种规模扩大
首次纳入OTC与进口药
全国中成药联合采购办公室4月14日正式发布《全国中成药采购联盟集中采购文件（ZCYLM-2026-1）》。
本次集采覆盖28个采购组，共计89个品种，涵盖注射、口服、外用等多种剂型。与3月30日发布的征求意见稿（90个品种）相比，正式文件剔除了刺五加口服采购组的“刺五加浸膏”。
某上市药企营销负责人对记者指出，本次集采实现了两大“首次”。
一是首次纳入非处方药（OTC）品种，包括健胃消食片、强力枇杷露等临床常用药，以及活血止痛膏、小儿肺热咳喘颗粒等。
二是首次纳入进口中成药，德国凯旋大药厂的迈之灵片和德国威玛舒培博士药厂的马栗种子提取物片被列入清单，两者在国内均仅有单一批准文号。
此外，独家品种是本次集采的核心看点之一。根据公布的清单，其中包含了银丹心脑通软胶囊、银杏二萜内酯葡胺注射液等年销售额超亿元的大品种，集采的“穿透力”进一步增强。
采购周期延长至2028年底
历史降幅或可参考
文件并未明确此次中成药集采的具体开标时间，仅提到“具体时间及相关工作安排，另行通知”。本次集采的采购周期自中选结果执行之日起至2028年12月31日，协议可每年一签。
回顾历史数据，第一批中成药集采平均降幅为42.27%，第二批为49.36%，而第三批部分产品降幅甚至超过90%。尽管官方未公布第三批整体降幅，但降幅梯度上升的趋势明显。
中成药集采的持续扩围正改变行业竞争格局。从企业端的公开回应来看，集采影响已在财务报表中有所体现。
佐力药业在投资者关系活动中表示，公司核心产品的价格体系整体保持稳定，其中乌灵胶囊作为独家品种，在广东联盟、京津冀“3+N”联盟等集采地区陆续接续均未出现二次降价；百令片与百令胶囊已中选全国中成药采购联盟集采，集采到期时间为2027年底，价格保持稳定。
昆药集团则在2025年财报中披露，公司营业收入同比下降21.74%，归母净利润同比下降46.00%，扣非归母净利润同比大幅下滑74.45%，中成药集采执行进度不及预期、医保控费深化被认为是主要原因。
业内分析指出，第四批中成药集采不是简单的“以价换量”，而是对药企成本控制、产品管线、市场韧性的一次全面压力测试，行业正从“价格竞争”转向“价值竞争”。
湘财证券建议重点关注三类投资机会：一是竞争较为缓和的独家品种或独家剂型企业；二是凭借规模化生产、成本控制能力和技术评价优势，可通过“以价换量”扩大市场份额的头部综合企业；三是对于集采压力较大的品种，已布局院外市场、具备OTC渠道优势和品牌认知度的企业。维持中药行业“增持”评级，2026年中药行业或继续呈现基于核心竞争力的结构性分化。
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